副銀屑病的癥狀是什么？副銀屑病怎么治療？

　　本組疾病的診斷學名詞和分類，曾經較為混亂，目前采用的分類為：點滴型副銀屑病(parapsoriasisguttata)，痘瘡樣副銀屑病(parapsoriasisVarioliformis)，苔蘚糠疹型副銀屑病(parapsoriasislichenoides)，小斑塊型副銀屑病(smallplaqueparapsoriasis)，大斑塊型副銀屑病(1argeplaqueparapsoriasis)，每一型均有不同的皮損和形態學改變，有學者認為淋巴瘤樣丘疹病是苔蘚糠疹型副銀屑病的異型，但也有人認為是一組獨立的疾病。

　　點滴型副銀屑病(parapsoriasisguttata)，又稱慢性苔蘚樣糠疹，此型較為常見。

　　苔蘚樣副銀屑病(parapsoriasislichenoides)，此型少見，有演變為蕈樣肉芽腫可能。

　　小斑塊型副銀屑病(smallplaqueparapsoriasis)，又稱為指狀皮病(digitatedermotosis)。

　　大斑塊型副銀屑病(1argeplaqueparapsoriasis)，此型較為少見，有演變為蕈樣肉芽腫的可能。

　　痘瘡樣副銀屑病(parapsoriasisvarioliformis)又稱急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹，此型罕見，有將此型歸為血管炎一類疾病。

　　1、點滴型副銀屑病：多見于兒童及青年，約2/3為男性，無明顯自覺癥狀，皮損為多數淡紅或紅褐色針頭至指甲蓋大小的浸潤性斑疹或斑丘疹，表面覆以細薄鱗屑，剝除后表現光滑，無出血點，皮損互不融合，散在分布于軀干，四肢等處，頭面，掌跖及黏膜少見，約經3～4周后，皮損逐漸變平而消退，遺留暫時性色素減退斑，但仍可有新疹不斷出現，因此新舊皮損可同時并見，病程緩慢，一般約半年可逐漸消退，亦有數年不愈者，但健康不受影響。

　　2、苔蘚樣副銀屑病：皮損是一些類似扁平苔蘚的粟粒至米粒大扁平小丘疹，顏色初為鮮紅，漸變為黃紅，深紅或紫紅，表面覆有細薄灰白色鱗屑，聚成網狀斑片，以后皮損逐漸萎縮，出現毛細血管擴張及點狀色素沉著，與血管萎縮性皮膚異色病的皮損相似，好發于頸部兩側，軀干，四肢及乳房處，極少見于顏面，掌跖及黏膜，發生于手足者可呈胼胝狀，經過極為緩慢可多年保持原狀，自覺癥狀不著，但如發生劇癢，常為向蕈樣肉芽腫轉變的預兆，應注意一旦演變為蕈樣肉芽腫，則瘙癢又減輕或消失。

　　3、大斑塊型副銀屑病：好發于中老年男性，自覺癥狀輕微，皮損為境界清楚的斑塊，硬幣至手掌大，數目不定，有輕度浸潤，顏色初為鮮紅或黃紅，漸變為深紅或暗紫紅色，表面覆有少量鱗屑，不易剝離，無點狀出血，皮損可呈豹皮狀外觀或排列與肋骨一致，好發于軀干，四肢近端，頭面，手足偶可累及，不侵犯黏膜，病程緩慢，一般不會自然消退，久病后出現苔蘚樣肥厚或萎縮，類似皮膚異色癥的外觀，Ackerman認為此即蕈樣肉芽腫的斑片期損害。

　　4、小斑塊型副銀屑病：皮損為粉紅色至黃紅色，卵形或長形散在斑片或薄斑塊，常常為指印樣的斑片，上覆少許鱗屑，直徑1～5cm，對稱分布在軀干及四肢近端，無明顯自覺癥狀，患者一般健康不受影響。

　　5、痘瘡樣副銀屑病：多見于青少年，嬰兒及老年罕見，急性發病，皮損為淡紅色或紅褐色針頭至扁豆大水腫性紅斑，圓形丘疹，丘皰疹或膿皰，有的可發生水痘樣水皰，嚴重者皰內可出血，壞死，結痂，甚至形成壞死性潰瘍，消退后遺留輕度色素沉著或色素減退，也可遺留輕度萎縮斑，多突然出現于軀干，腋窩，四肢屈側，不累及掌跖，黏膜，嚴重時可泛發全身，皮疹約2周左右治愈消退，但新疹可陸續發生，故病程可持續數月，甚至數年，一般健康不受影響，可伴有發熱，乏力，關節痛及淋巴結腫大。

　　組織病理檢查在各型有不同表現。在急性苔蘚樣糠疹，表皮廣泛角化不全，灶性表皮變性或壞死；真皮單一核細胞浸潤，并侵入表皮，小血管擴張、充血、出血。有時可見不典型淋巴細胞。慢性苔蘚樣糠疹的組織象與急性型基本相同，但無表皮壞死和不典型淋巴細胞。小斑塊狀和大斑塊狀副銀屑病的早期皮損組織象無特異性，均為一般的慢性炎癥。但在大斑塊狀副銀屑病的后期，真皮和表皮內可見許多不典型的淋巴細胞(即蕈樣肉芽腫細胞)。對可疑的病例，可送檢T細胞受體基因的DNA重排。